胃多发息肉能根治吗

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

胃多发息肉通常可以根治,具体治疗方案需根据息肉性质、大小及患者个体情况决定。胃多发息肉可能与幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜刺激、遗传因素等有关,主要治疗方式包括内镜下切除、药物治疗及定期随访。

胃多发息肉的治疗效果与病理类型密切相关。增生性息肉和炎性息肉属于良性病变,通过内镜下高频电凝切除术或氩离子凝固术可彻底清除,术后复发概率较低。腺瘤性息肉存在癌变风险,直径超过10毫米的广基息肉需行内镜黏膜下剥离术,完整切除病灶后5年生存率超过90%。对于幽门螺杆菌感染相关的胃底腺息肉,根除细菌后部分息肉可自行消退。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌,配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,有助于预防息肉复发。

少数特殊情况下根治存在难度。广泛分布的家族性腺瘤性息肉病需考虑全胃切除术,术后需长期补充维生素B12和铁剂。病理证实癌变的进展期病例需联合化疗与靶向治疗,但存在转移风险。胃神经内分泌肿瘤引起的息肉样病变需评估激素分泌情况,可能需生长抑素类似物治疗。合并严重心肺疾病的高龄患者,需权衡手术风险与获益。

胃多发息肉患者术后应保持清淡饮食,避免腌制、烧烤等刺激性食物,戒烟限酒。定期复查胃镜监测复发情况,幽门螺杆菌阳性者需规范杀菌治疗。出现上腹疼痛、黑便等症状应及时就诊,遗传性息肉病患者建议直系亲属进行胃镜筛查。日常可适量摄入西蓝花、卷心菜等富含萝卜硫素的蔬菜,有助于维护胃黏膜健康。