申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障手术前需停用抗凝药物、控制基础疾病,术后需避免剧烈运动并遵医嘱用药。
术前需完善眼部检查包括角膜内皮计数、眼轴测量等,高血压糖尿病患者应将血压血糖控制在稳定水平。阿司匹林等抗凝药物需提前一周停用,术前3天开始使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。全身性疾病急性发作期需延迟手术。
手术采用表面麻醉,患者需保持头部固定,根据医生指示转动眼球方向。超声乳化手术过程约10-15分钟,听到仪器声响不必紧张。植入人工晶体时可能出现短暂光感,需避免突然闭眼动作。
术后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,溴芬酸钠滴眼液缓解水肿,玻璃酸钠滴眼液滋润角膜。滴眼药前需清洁双手,不同眼药间隔5分钟,药瓶避免接触睫毛。激素类眼药需严格按疗程使用不可擅自停药。
术后1周内避免揉眼、俯身动作,睡眠时佩戴眼罩防护。1个月内禁止游泳、球类运动,外出佩戴防紫外线眼镜。阅读电子屏幕每20分钟需远眺休息,出现眼红、疼痛等异常需立即复诊。
术后第1天、1周、1个月需复查视力、眼压和角膜情况。人工晶体植入者3个月后需检查眼底排除后发障。糖尿病患者应增加复查频率,术后半年内出现视物变形需及时做OCT检查。
术后饮食宜清淡,多补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。避免辛辣刺激食物,戒烟限酒有助于切口愈合。保持规律作息,术后2周内避免提重物和剧烈咳嗽。人工晶体植入者需每年检查晶体位置,长期使用电子设备时注意环境湿度调节。出现突发视力下降、眼胀头痛需立即就医排查并发症。