如何检查肠道肿瘤

肠道肿瘤可通过肠镜检查、粪便潜血试验、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式筛查。肠道肿瘤可能与遗传因素、长期高脂饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、环境毒素暴露等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、肠梗阻等症状。

1、肠镜检查

肠镜是诊断肠道肿瘤的金标准，可直接观察肠道黏膜病变并取活检。无痛肠镜采用静脉麻醉减轻不适，适用于筛查结直肠癌高危人群。检查前需清洁肠道，服用聚乙二醇电解质散等泻药排空肠内容物。肠镜能发现早期腺瘤性息肉，及时切除可降低癌变概率。

2、粪便潜血试验

通过检测粪便中微量血液筛查肠道出血性病变，常用免疫化学法提高准确性。建议每年检测一次，阳性者需进一步肠镜检查。食用动物血、生红肉可能造成假阳性，检测前3天需保持素食。该方法成本低且无创，适合大规模人群初筛。

3、影像学检查

腹部CT或MRI可评估肿瘤大小、浸润深度及远处转移，CT结肠成像能三维重建肠道结构。超声内镜可判断肿瘤侵犯肠壁层次，PET-CT用于检测全身代谢活跃病灶。影像学检查前需口服造影剂增强对比度，配合呼吸训练提高图像质量。

4、肿瘤标志物检测

癌胚抗原CEA和糖类抗原CA19-9升高可能提示肠道肿瘤，但特异性较低，需结合其他检查。动态监测标志物水平有助于评估治疗效果和复发风险。炎症性肠病、吸烟等因素也可能导致标志物轻度升高，需注意鉴别诊断。

5、病理活检

通过肠镜或手术获取病变组织进行病理学诊断，明确肿瘤性质及分化程度。免疫组化检测可确定分子分型，基因检测有助于靶向治疗选择。活检报告需包含浸润深度、脉管侵犯、切缘状态等关键信息，为后续治疗提供依据。

建议40岁以上人群定期进行肠道肿瘤筛查，有家族史者应提前至35岁。保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，戒烟限酒可降低发病风险。出现持续便血、排便异常等症状时须及时就医，避免延误诊断。术后患者需按医嘱复查肠镜和肿瘤标志物，监测复发情况。