鼻咽癌的症状是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

鼻咽癌的症状主要有鼻塞、涕中带血、听力下降、颈部淋巴结肿大、头痛等。鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,早期症状可能不明显,随着病情发展会出现多种症状。鼻咽癌可能与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等有关,建议出现相关症状时及时就医检查。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌的常见症状之一,早期可能表现为单侧鼻塞,随着肿瘤增大可发展为双侧鼻塞。鼻塞程度会逐渐加重,使用普通鼻喷剂效果不佳。鼻塞可能与肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有关,通常伴有鼻分泌物增多。患者可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、糠酸莫米松鼻喷雾剂等缓解症状,但需明确病因后进行针对性治疗。

2、涕中带血

涕中带血表现为回吸鼻涕时带有血丝或血块,多在晨起时明显。这是由于肿瘤表面血管丰富且质地脆,容易破裂出血。早期出血量少,容易被忽视,随着病情发展出血量可能增加。患者需避免用力擤鼻,可遵医嘱使用云南白药胶囊、血凝酶注射液等止血药物,但需配合放疗或化疗等主要治疗手段。

3、听力下降

听力下降多表现为单侧传导性耳聋,可能伴有耳鸣、耳闷塞感。这与肿瘤压迫咽鼓管咽口,导致中耳通气功能障碍有关。部分患者会被误诊为分泌性中耳炎。听力检查可发现传导性听力损失,鼓室图呈B型曲线。患者可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等改善咽鼓管功能,但需同时进行抗肿瘤治疗。

4、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的转移表现,多位于上颈部,质地硬、活动度差、无痛性增长。早期可能为单侧,晚期可出现双侧淋巴结肿大。这与肿瘤通过淋巴道转移有关,通常提示疾病已进入中晚期。患者需进行颈部淋巴结超声或CT检查,治疗上需结合放疗和化疗等综合手段。

5、头痛

头痛多表现为持续性钝痛,部位多在颞部、顶部或枕部。这与肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经有关,晚期可能出现剧烈头痛。头痛程度会随病情进展而加重,普通止痛药效果有限。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状,但需配合放疗控制肿瘤进展。

鼻咽癌患者应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或挖鼻。饮食上宜选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、太极拳等,有助于增强体质。放疗期间需注意口腔卫生,定期复查血常规。出现不适症状应及时就医,不要自行用药延误病情。家属应给予患者心理支持,帮助其积极配合治疗。