鼻炎老是出血会引起鼻癌吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻炎老是出血一般不会直接引起鼻癌,但长期反复出血可能与鼻腔炎症、血管病变或肿瘤性病变有关。鼻炎出血常见于干燥性鼻炎、过敏性鼻炎或鼻中隔偏曲等情况,若伴随异常肿块、单侧鼻塞或头痛等症状,需警惕鼻腔肿瘤可能。

鼻炎导致的鼻出血多因黏膜干燥、毛细血管脆性增加或机械刺激引起。干燥环境下鼻黏膜易破裂出血,过敏性鼻炎患者因频繁擤鼻或揉鼻可能加重黏膜损伤。鼻中隔偏曲者凸起部位黏膜较薄,气流冲击也易诱发出血。这类出血通常量少且可自行停止,通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻等措施可改善。

少数情况下长期鼻出血需考虑肿瘤性病变。鼻咽癌早期可能表现为涕中带血,但多伴随耳鸣、听力下降等症状。血管瘤或出血性息肉等良性肿瘤也可引起反复出血。若出血呈单侧性、夜间加重或伴有腐臭味分泌物,应及时进行鼻内镜或影像学检查排除恶性病变。

建议鼻炎患者使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。出血时可用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,持续出血超过20分钟或出血量大时应就医。40岁以上长期单侧鼻出血患者建议定期进行耳鼻喉科检查,必要时完善鼻咽部活检以明确诊断。