陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症晚期症状主要有疼痛、消瘦乏力、食欲减退、呼吸困难、意识障碍等。癌症晚期通常由肿瘤转移、器官功能衰竭等因素引起,可能伴随恶病质、多器官功能障碍综合征等症状。
癌症晚期患者常出现持续性或间歇性疼痛,可能与肿瘤压迫神经、骨转移等因素有关。疼痛部位多与肿瘤原发灶或转移灶相关,如肝癌晚期可能出现右上腹疼痛,肺癌骨转移可能出现背部或四肢疼痛。医生可能根据疼痛程度开具盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物。
癌症晚期患者因肿瘤消耗、代谢异常等原因,可能出现进行性体重下降、肌肉萎缩等症状。这与肿瘤导致的营养物质消耗增加、摄入不足有关。患者可能表现为极度疲劳、活动能力下降,部分患者可能出现低蛋白血症。营养支持治疗包括肠内营养粉剂、静脉输注氨基酸注射液等。
癌症晚期患者常出现明显食欲下降,可能与肿瘤释放的炎症因子、消化道梗阻等因素有关。部分患者可能出现恶心呕吐、早饱感等症状。医生可能开具甲地孕酮分散片改善食欲,或使用盐酸昂丹司琼注射液控制呕吐症状。
癌症晚期患者可能出现呼吸困难,可能与肺部肿瘤占位、胸腔积液、贫血等因素有关。患者表现为呼吸频率增快、口唇发绀等症状。医生可能根据病因采取胸腔穿刺引流、吸氧治疗,或使用氨茶碱片缓解支气管痉挛。
癌症晚期患者可能出现嗜睡、谵妄等意识改变,可能与脑转移、代谢紊乱等因素有关。部分患者表现为认知功能下降、定向力障碍。医生可能根据病因使用甘露醇注射液降低颅内压,或使用氟哌啶醇片控制精神症状。
癌症晚期患者需要全面护理支持,家属应注意保持患者皮肤清洁、定期翻身预防压疮。饮食上可提供高热量、易消化的流质或半流质食物,少量多餐。适当进行被动肢体活动有助于预防深静脉血栓。建议在医生指导下进行症状控制,必要时可寻求安宁疗护服务。