眼睛总感觉有东西磨怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛总感觉有东西磨可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通过冲洗清洁、人工泪液、抗感染治疗、角膜修复、手术矫正等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、结膜异物

灰尘、睫毛等异物进入结膜囊会导致持续性摩擦感,伴随流泪、畏光。需用生理盐水冲洗结膜囊,严重时需眼科医生用裂隙灯取出异物。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,玻璃酸钠滴眼液缓解刺激症状。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会使角膜暴露,产生砂砾感,常见于长期用眼人群。表现为晨起加重、视物模糊。可使用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,配合热敷和Omega-3补充剂改善。

3、结膜炎

细菌或病毒感染会引起结膜充血、分泌物增多,摩擦感明显。细菌性结膜炎可用妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎需更昔洛韦凝胶。急性期需冷敷减轻肿胀,避免揉眼导致交叉感染。

4、角膜炎

角膜上皮缺损时会出现剧烈异物感,伴随视力下降。真菌性角膜炎需那他霉素滴眼液,细菌性角膜炎用加替沙星眼用凝胶。严重角膜溃疡需佩戴治疗性角膜接触镜保护创面。

5、倒睫

睫毛逆向生长会反复刮擦角膜,儿童多见。少量倒睫可用电解拔除,睑内翻导致的需行睑内翻矫正术。术后需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

日常应避免长时间使用电子产品,保持环境湿度40%-60%,外出佩戴防风镜。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,避免辛辣刺激食物。若症状持续超过3天或出现眼痛、视力骤降,须立即就诊眼科排查角膜损伤等严重情况。儿童出现频繁揉眼行为时,家长应及时检查其睫毛生长方向。