刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
消炎药伤胃后可通过调整饮食、使用胃黏膜保护剂、补充益生菌、停用或更换药物、就医治疗等方式补救。消炎药可能通过抑制前列腺素合成、直接刺激胃黏膜等机制导致胃部不适。
短期选择米粥、面条等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂饮食。可少量多次进食苏打饼干或馒头片中和胃酸,温热的藕粉或山药羹有助于形成胃黏膜保护层。需注意牛奶可能暂时缓解疼痛但会促进胃酸分泌,不宜大量饮用。
遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护药物。这类药物能在胃部形成物理屏障,阻隔胃酸和药物对黏膜的刺激,同时促进上皮修复。用药期间需注意铋剂可能导致舌苔发黑等副作用。
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道菌群平衡,改善消炎药引起的胃肠道功能紊乱。与抗生素需间隔2小时服用,避免活性菌被灭活。发酵乳制品可作为日常辅助补充来源。
对于非必须持续使用的消炎药,可咨询医生后暂停用药。必须治疗时可更换为对胃肠刺激较小的COX-2选择性抑制剂如塞来昔布胶囊,或联用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片。肠溶片剂型较普通片剂胃肠反应更轻。
出现呕血、黑便等严重症状时需立即就医,可能需进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。重度胃炎患者可能需要静脉用质子泵抑制剂或止血治疗。长期服用消炎药的高危人群应定期进行胃功能监测。
日常应注意避免空腹服用消炎药,服药时保持直立姿势并用足量温水送服。恢复期可适量食用猴头菇、秋葵等含黏多糖食物,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。若需长期用药,建议每3个月检查胃功能,必要时预防性使用胃保护药物。出现持续腹痛、食欲下降等症状超过3天应及时复诊评估。