广基锯齿状腺瘤是癌吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

广基锯齿状腺瘤通常不属于癌,但存在一定癌变风险。广基锯齿状腺瘤是一种结直肠息肉,病理特征为锯齿状腺体结构,多数为良性病变,但部分可能进展为结直肠癌。

广基锯齿状腺瘤的癌变风险与病变大小、部位及病理特征相关。直径超过10毫米的病灶、位于近端结肠的病变或伴有细胞异型性时,癌变概率可能增高。内镜检查中,这类息肉通常表现为扁平或轻微隆起,表面黏膜呈脑回状或结节状,需通过活检明确性质。临床处理上,直径小于5毫米的广基锯齿状腺瘤可通过内镜下切除并定期随访,较大病灶或伴有高级别上皮内瘤变者需扩大切除范围。

极少数情况下,广基锯齿状腺瘤可能隐藏早期癌变病灶。若病理检查发现黏膜下层浸润、脉管侵犯或低分化成分,则需按结直肠癌处理。这类情况多发生于未及时干预的病灶,或存在家族性息肉病等遗传背景的患者中。

建议发现广基锯齿状腺瘤后每1-3年进行结肠镜复查,日常增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工食品食用。出现便血、排便习惯改变等症状时需及时就医,避免自行服用抗炎药物掩盖病情。