大便流血什么原因

大便流血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。大便流血通常由肛门直肠局部病变或消化道出血引起，建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。痔疮出血常伴随肛门瘙痒、疼痛或肿块脱出。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，严重者需考虑胶圈套扎或手术切除。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可引起刀割样疼痛和少量鲜红色出血。肛裂出血多伴有排便疼痛、肛门痉挛等症状。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，配合高锰酸钾坐浴缓解症状，反复发作需行肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面糜烂时可导致无痛性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险，常见症状包括排便习惯改变、腹痛等。确诊需依赖肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需行腹腔镜手术。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，病变累及直肠和结肠黏膜，表现为黏液脓血便伴里急后重感。急性发作期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠注射液、益生菌制剂等控制炎症，重症需静脉营养支持治疗。

5、结直肠癌

结直肠癌晚期肿瘤溃破可引起暗红色血便，常伴有消瘦、贫血、肠梗阻等症状。早期筛查依赖粪便隐血试验和肠镜检查，治疗需根据分期选择根治性手术、放疗或化疗。40岁以上人群出现持续便血应警惕恶性肿瘤可能。

日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水1500毫升以上软化粪便，避免久坐久蹲。便后可用温水清洗肛门，忌食辛辣刺激食物。若出血量较大、持续3天未缓解或伴随发热、腹痛等症状，须立即就医进行肛门指检、肠镜等检查。50岁以上人群建议定期做肠癌筛查。