直肠癌初期症状及治疗

直肠癌初期症状可能包括排便习惯改变、便血、腹痛等，可通过内镜下切除、根治性手术、放疗、化疗、靶向治疗等方式干预。直肠癌通常由遗传因素、慢性炎症、不良饮食习惯、腺瘤性息肉恶变、致癌物质暴露等原因引起。

1、排便习惯改变

直肠癌早期可能导致腹泻与便秘交替出现，或出现里急后重感。这与肿瘤刺激肠黏膜或部分阻塞肠腔有关。若持续出现此类症状超过1个月，建议进行肠镜检查。生理性排便异常可通过增加膳食纤维摄入调节，病理性改变需结合病理活检确诊。

2、便血

肿瘤表面溃破可引起暗红色血便，易与痔疮混淆。直肠癌便血常混有黏液，可能伴随大便变细。确诊需进行粪便潜血试验和肠镜检查。生理性出血可能源于肛裂，病理性出血需排除克罗恩病等肠道疾病。

3、腹痛腹胀

肿瘤增长可能导致不完全性肠梗阻，引发阵发性绞痛或持续隐痛。腹部CT可评估肿瘤浸润深度。生理性腹胀可通过调整进食速度改善，病理性腹痛需使用盐酸曲马多片等镇痛药物缓解。

4、体重下降

肿瘤消耗及进食减少可能导致6个月内体重减轻超过5%。需与糖尿病、甲状腺功能亢进鉴别。营养支持可选用肠内营养粉剂，恶病质患者需注射用氨基酸注射液补充营养。

5、贫血乏力

长期慢性失血可导致血红蛋白低于90g/L，表现为面色苍白、活动后气促。硫酸亚铁片联合维生素C片可改善贫血，严重者需输注浓缩红细胞。需排查胃溃疡等其它出血性疾病。

确诊直肠癌后应避免高脂辛辣饮食，每日保证30克膳食纤维摄入。术后患者需进行提肛运动康复训练，每周3次有氧运动有助于免疫功能恢复。所有治疗需在肿瘤专科医生指导下进行，定期复查肠镜和肿瘤标志物。出现大便性状改变持续2周以上应及时就诊，40岁以上人群建议每5年进行1次肠癌筛查。