李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性咽炎通常由长期吸烟饮酒、用嗓过度、胃食管反流、病原体感染、过敏反应等原因引起。
避免吸烟饮酒和辛辣刺激性食物,减少咽喉黏膜刺激。保持室内空气湿润,使用加湿器或放置水盆增加湿度。适量增加饮水,每日建议饮用1500-2000毫升温水,有助于缓解咽部干燥不适。注意声带休息,避免长时间高声说话或过度用嗓。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等抗生素。过敏性咽炎可使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。咽部疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。局部可使用复方硼砂含漱液或西地碘含片进行消炎镇痛。
超声雾化吸入治疗可直接作用于咽部黏膜,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液。激光治疗可促进局部血液循环,减轻炎症反应。低温等离子消融术适用于顽固性咽炎导致的淋巴滤泡增生,可有效改善咽部异物感。
中医认为慢性咽炎多属肺肾阴虚或脾虚湿困,可服用养阴清肺丸、金嗓利咽丸等中成药。针灸治疗选取天突、廉泉等穴位,配合艾灸足三里可增强疗效。日常可用金银花、胖大海、麦冬等中药代茶饮,具有清热利咽功效。
对于药物治疗无效的慢性肥厚性咽炎,可考虑咽后壁淋巴滤泡消融术。严重的舌扁桃体增生可行舌扁桃体部分切除术。伴有明显鼾症或睡眠呼吸暂停的患者,可能需要联合悬雍垂腭咽成形术改善通气功能。
慢性咽炎患者日常应注意保持口腔卫生,早晚刷牙并使用漱口水清洁。饮食宜清淡,多食用雪梨、银耳、百合等润肺食物,避免过热过冷饮食刺激。适当进行有氧运动增强体质,但需避免在空气污染严重时外出。若症状持续不缓解或出现吞咽困难、声音嘶哑等表现,应及时到耳鼻喉科就诊,通过喉镜等检查明确病因。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。