冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
来例假肚子疼腰疼可能与痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、腰肌劳损等因素有关。
痛经是月经期常见的症状,主要表现为下腹部痉挛性疼痛,可放射至腰部。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,继发性痛经可能由盆腔器质性疾病引起。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解疼痛。
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,常见症状包括下腹痛、腰骶部酸痛,月经期可能加重。多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染引起。需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等药物治疗。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,典型症状为进行性加重的痛经,常伴有腰骶部疼痛。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等药物控制病情。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病,主要表现为经量增多、经期延长和逐渐加重的痛经,疼痛可放射至腰部。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊、促性腺激素释放激素激动剂等。
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,月经期可能因激素变化加重症状。主要表现为腰部酸痛、胀痛,休息后可缓解。可通过热敷、按摩、理疗等方式改善症状。
建议经期注意保暖,避免剧烈运动和过度劳累。饮食上可适量饮用红糖姜茶,避免生冷刺激性食物。若疼痛持续不缓解或伴随其他异常症状,应及时就医检查。平时可进行适度的腰腹部锻炼,增强核心肌群力量,有助于缓解经期不适症状。