王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
一岁半小孩便秘可通过调整饮食结构、增加水分摄入、适当运动、腹部按摩、使用药物等方式调理。便秘通常由饮食不当、水分不足、运动缺乏、胃肠功能紊乱、疾病因素等原因引起。
增加富含膳食纤维的食物如西蓝花、苹果泥、燕麦粥等,促进肠道蠕动。减少精制米面和高脂肪食物的摄入。家长需注意将蔬菜水果切碎或制成泥状,避免孩子因咀嚼困难拒绝进食。每日可安排3-4次正餐和2次加餐,保持饮食规律。
每日饮水量需达到300-500毫升,可在晨起、餐间少量多次喂温水。家长需观察孩子尿液颜色,若呈深黄色需及时补水。可适当给予稀释的鲜榨果汁,但应避免含糖饮料。夏季或发热时需额外增加补水量。
每日保证1-2小时爬行、扶走等大运动,家长可通过游戏引导孩子活动。饭后30分钟可进行被动操,如屈腿压腹动作。避免长时间抱坐或使用学步车限制活动。户外晒太阳有助于维生素D合成,间接改善肠道功能。
以肚脐为中心顺时针环形按摩,每次5-10分钟,力度需轻柔。可在沐浴后或睡前进行,配合婴儿润肤油减少摩擦。家长需注意观察孩子表情,出现不适立即停止。按摩可配合屈膝压腹动作,帮助气体排出。
顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、小儿开塞露等。家长需严格按说明书或医嘱使用,避免长期依赖药物。若伴随腹胀、血便等症状,应及时就医排除先天性巨结肠等疾病。
家长需记录孩子排便频率和粪便性状,建立规律的如厕训练。避免频繁把便或强迫排便造成心理压力。奶粉喂养儿可尝试更换部分水解蛋白配方。持续3天未排便或出现肛裂、拒食等情况需及时就诊儿科消化专科。日常可制作香蕉燕麦粥、红薯泥等缓泻辅食,注意食材新鲜卫生。