急性水肿型胰腺炎是什么

急性水肿型胰腺炎是胰腺炎的一种常见类型，主要表现为胰腺组织水肿和炎症反应，通常由胆道疾病、酒精摄入过量等因素引起。

1、病因

急性水肿型胰腺炎可能与胆道结石、酒精滥用、高脂血症等因素有关。胆道结石阻塞胰管导致胰液回流，酒精直接损伤胰腺细胞，高脂血症增加胰腺代谢负担。这些因素均可引发胰腺组织水肿和炎症反应，患者可能出现上腹疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需针对病因，如胆道结石需解除梗阻，酒精性胰腺炎需戒酒。

2、症状

急性水肿型胰腺炎通常表现为突发性上腹剧痛，疼痛可向背部放射，伴随恶心呕吐、腹胀等症状。部分患者可能出现轻度发热，但一般无寒战。症状严重程度与胰腺损伤范围相关，多数患者症状在1-2周内缓解。需注意与其他急腹症鉴别，如消化性溃疡穿孔、胆绞痛等。

3、诊断

诊断急性水肿型胰腺炎需结合临床症状、实验室检查和影像学检查。血淀粉酶和脂肪酶升高具有诊断价值，腹部超声或CT可显示胰腺肿大和周围渗出。部分病例需行磁共振胰胆管造影评估胆道情况。诊断时需排除其他可能引起类似症状的疾病，如肠梗阻、心肌梗死等。

4、治疗

急性水肿型胰腺炎治疗以保守治疗为主，包括禁食、胃肠减压、静脉补液和镇痛。严重病例需住院治疗，监测生命体征和实验室指标。可选用生长抑素类似物抑制胰液分泌，疼痛明显者可短期使用盐酸哌替啶注射液。合并感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。

5、预后

多数急性水肿型胰腺炎患者预后良好，经规范治疗可在1-2周内恢复。部分病例可能进展为坏死性胰腺炎，需密切观察病情变化。恢复期应避免高脂饮食和酒精，定期复查胰腺功能。有胆道疾病者建议行胆囊切除术预防复发。

急性水肿型胰腺炎患者恢复期应注意饮食调理，从流质饮食逐步过渡到低脂普通饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入。适当补充优质蛋白和维生素，维持规律作息。定期复查血淀粉酶、脂肪酶和腹部超声，监测胰腺恢复情况。出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。