陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
结肠癌早期通过规范治疗通常能实现临床治愈。早期结肠癌指肿瘤局限于肠壁黏膜或黏膜下层未发生转移,根治性手术联合辅助治疗可使多数患者获得长期生存。
结肠癌早期患者接受根治性手术切除后,五年生存率显著高于中晚期。肿瘤仅侵犯黏膜层时,内镜下黏膜切除术或局部肠段切除即可达到治愈效果。术后根据病理分期可能需辅助化疗,常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液。定期肠镜复查有助于监测复发,术后1-2年每半年检查一次,发现腺瘤性息肉及时处理可预防癌变。保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,每日补充适量西蓝花等十字花科蔬菜。
存在高危因素时可能影响预后,如低分化腺癌、脉管癌栓或神经侵犯。遗传性非息肉病性结直肠癌患者需更密切随访。术后出现排便习惯改变、腹痛或便血需立即就诊。建议建立规律运动习惯,每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免久坐。戒烟限酒,保持体重指数在正常范围,这些措施有助于降低复发风险。