大肠癌都有什么症状

大肠癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等症状。大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌，其症状与肿瘤位置、大小及分期有关。

1、排便习惯改变

排便次数增多或减少、腹泻与便秘交替出现是大肠癌的常见早期表现。肿瘤刺激肠黏膜可能导致排便不尽感或里急后重。左半结肠癌更易引起便秘，右半结肠癌多表现为腹泻。症状持续超过2周需警惕，建议进行肠镜检查。

2、便血

便血可表现为粪便表面带血、黏液血便或黑便，出血量与肿瘤溃破程度相关。直肠癌出血多为鲜红色，结肠癌出血常呈暗红色。需与痔疮出血鉴别，持续性便血应做粪便潜血试验和结肠镜检查。

3、腹痛

肿瘤引起肠管狭窄或梗阻时可出现阵发性绞痛，多位于中下腹部。晚期肿瘤侵犯神经或腹膜会导致持续性隐痛。部分患者以肠梗阻为首发症状，表现为腹胀、呕吐伴肛门停止排气排便。

4、腹部肿块

右半结肠癌因肠腔宽大，肿瘤常生长至较大体积才被发现，可在右下腹触及质硬包块。肿块多固定、表面不平伴压痛，需与炎性包块鉴别。腹部CT检查可明确肿块性质及周围浸润情况。

5、贫血

慢性失血导致的缺铁性贫血常见于右半结肠癌，表现为乏力、头晕、面色苍白。肿瘤消耗和营养吸收障碍会加重贫血程度。血液检查显示小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白降低有助于诊断。

40岁以上人群出现上述症状应及时就医，推荐每1-2年进行粪便潜血筛查，高危人群需定期结肠镜检查。保持膳食纤维摄入、控制红肉及加工肉制品、戒烟限酒可降低发病风险。确诊患者应根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗等综合方案。