一直耳鸣是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

一直耳鸣可能由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过避免噪声、清理耳道、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、噪声暴露

长期接触噪声可能导致内耳毛细胞损伤,引发持续性耳鸣。患者常伴有听力下降、耳闷胀感等症状。建议远离噪声环境,必要时使用防噪耳塞。若已出现听力损伤,可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等营养神经药物。

2、耳垢栓塞

外耳道被耳垢完全堵塞时,可能产生耳鸣及耳闷感。这种情况可通过专业器械取出或使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后冲洗清除。避免自行掏耳导致鼓膜损伤。

3、中耳炎

急慢性中耳炎可能伴随耳鸣、耳痛、耳流脓等症状。细菌感染引起者需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物,渗出性中耳炎可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。

4、梅尼埃病

该病典型表现为反复发作的眩晕伴耳鸣、耳胀满感。急性期可遵医嘱使用地塞米松片控制炎症,配合盐酸倍他司汀片改善内耳微循环。低盐饮食有助于减少发作。

5、听神经瘤

听神经瘤早期多表现为单侧渐进性耳鸣和听力下降。确诊需通过磁共振检查,小型肿瘤可采用伽玛刀治疗,较大肿瘤需手术切除。术后可能需配合甲钴胺注射液营养神经。

长期耳鸣患者应保持规律作息,避免摄入咖啡因和酒精。建议每日进行30分钟有氧运动改善血液循环,如快走、游泳等。若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、听力骤降等症状,须及时至耳鼻喉科就诊完善纯音测听、声导抗等检查。注意避免用力擤鼻、潜水等可能加重症状的行为。