胃疼了一天一夜怎么回事

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胃疼一天一夜可能由饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、胆结石、胰腺炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、饮食不当

短时间内摄入过多辛辣刺激、生冷或油腻食物可能导致胃黏膜受刺激,引发持续性疼痛。伴随症状包括腹胀、嗳气等。可通过热敷腹部、饮用温小米粥缓解,避免继续摄入刺激性食物。

2、胃肠炎

细菌或病毒感染引发的胃肠黏膜炎症,常表现为阵发性绞痛伴腹泻呕吐。可能与进食不洁食物有关。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物,同时补充电解质溶液。

3、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致胃黏膜破损,疼痛多位于剑突下,空腹时加重。需通过胃镜确诊,常用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗。

4、胆结石

胆囊结石嵌顿可引发右上腹放射性疼痛,持续12小时以上需警惕胆管梗阻。伴随皮肤黄染、发热等症状。确诊需超声检查,急性发作时可使用消旋山莨菪碱片止痛,严重者需腹腔镜胆囊切除术。

5、胰腺炎

暴饮暴食或胆道疾病诱发的胰腺炎症,表现为上腹持续剧痛向腰背部放射。血淀粉酶检测可辅助诊断,需禁食并静脉营养支持,使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物,坏死性胰腺炎需手术清创。

胃痛持续24小时以上应及时消化内科就诊,完善血常规、腹部超声或胃镜检查。疼痛期间保持平卧位休息,禁食辛辣、酒精及咖啡因,可少量饮用温蜂蜜水缓解症状。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状供医生参考,避免自行服用止痛药掩盖病情。慢性胃病患者需建立规律饮食作息,每餐七分饱,餐后1小时内避免平卧。