张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
脊灰疫苗不良反应主要包括局部红肿、发热、食欲减退、皮疹、过敏性反应等。脊灰疫苗是预防脊髓灰质炎的有效手段,不良反应多为轻微且短暂。
接种部位可能出现红肿、硬结或疼痛,通常持续1-3天。这与疫苗刺激局部免疫反应有关,可用干净毛巾冷敷缓解。避免抓挠或热敷接种部位,防止继发感染。若红肿范围超过5厘米或持续加重,需就医排除过敏或感染。
部分受种者可能出现38℃以下低热,持续1-2天。发热是疫苗激活免疫系统的正常反应,建议多饮水、适当休息。体温超过38.5℃或伴有寒战时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。持续高热需警惕其他感染性疾病。
婴幼儿可能出现暂时性食欲下降、轻微腹泻等症状。这与疫苗引起的胃肠道黏膜免疫应答有关,一般24-48小时内自行缓解。哺乳期婴儿可增加喂养次数,幼儿可提供易消化的米粥等食物。持续呕吐或腹泻需排查轮状病毒感染等病因。
少数接种者可能出现散在荨麻疹或红斑,多与疫苗辅料过敏有关。症状较轻时可观察,避免搔抓皮肤。皮疹广泛或伴呼吸困难需立即就医,可能需使用盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物。既往有过敏史者接种前应告知医生。
极少数人可能发生速发型过敏反应,表现为面色苍白、喉头水肿等。此类情况多发生在接种后30分钟内,与个体对疫苗成分过敏有关。接种单位均配备肾上腺素注射液等急救药品,接种后需留观30分钟。有鸡蛋严重过敏史者需评估后再接种。
接种后24小时内避免剧烈运动,保持接种部位清洁干燥。观察体温变化,出现异常哭闹、嗜睡等表现及时就医。完成接种程序后仍需注意饮食卫生,脊髓灰质炎病毒可通过粪口途径传播。接种疫苗后不良反应监测数据显示,严重过敏反应发生率低于百万分之一,家长无须过度担忧疫苗安全性。