月经一直不停是什么情况

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经一直不停可能是功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍或甲状腺功能异常等原因引起的。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、功能失调性子宫出血

内分泌紊乱可能导致无排卵性功能失调性子宫出血,表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期,或戊酸雌二醇片等雌激素类药物止血。伴随贫血时可配合琥珀酸亚铁片等补铁治疗。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成的息肉可能引起经期延长或经间期出血。妇科超声检查可明确诊断,较小息肉可尝试左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,较大息肉需行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。术后可能出现下腹隐痛或少量阴道流血。

3、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤易导致月经量多、经期延长,严重时引发贫血。可遵医嘱使用米非司酮片缩小子宫肌瘤,或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。肌瘤直径超过5厘米或症状严重者需考虑子宫肌瘤剔除术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病可能导致月经持续不止。需完善凝血四项、血小板计数等检查,确诊后可输注凝血因子或血小板,配合氨甲环酸注射液等抗纤溶药物治疗。日常需避免剧烈运动和外伤。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰月经周期,表现为经期延长或闭经。需检测促甲状腺激素水平,甲亢患者可使用甲巯咪唑片,甲减患者需补充左甲状腺素钠片。治疗期间需定期复查甲状腺功能。

月经持续超过7天或出血量明显增多时,建议记录出血天数和使用卫生巾数量,就医时提供详细信息。避免剧烈运动和重体力劳动,注意会阴清洁,选择透气棉质内裤。饮食宜补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏等,必要时在医生指导下服用铁剂。保持规律作息,减少精神压力,有助于月经周期恢复。