李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
卵巢囊肿是否需要手术取决于囊肿性质、大小及症状,多数生理性囊肿无须手术,病理性囊肿或出现并发症时需考虑手术干预。
卵巢囊肿分为生理性和病理性两类。生理性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿,直径通常小于5厘米,多数在2-3个月经周期内自行消退,无须特殊处理,仅需定期复查超声监测变化。病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤等,若直径超过5厘米、持续存在或快速增大,可能压迫周围器官引发腹痛、排尿困难等症状,此时需手术切除。此外,囊肿破裂或蒂扭转导致急性腹痛、内出血等急症情况,必须立即手术。手术方式根据患者年龄、生育需求选择腹腔镜囊肿剥除术或开腹手术,恶性可疑者需术中快速病理检查。
术后需保持会阴清洁避免感染,1个月内禁止剧烈运动和性生活。日常避免高雌激素食物如蜂王浆,适量补充优质蛋白促进伤口愈合。每3-6个月复查超声,出现异常阴道流血或腹痛加重应及时就诊。