白带为褐色是什么原因

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

白带为褐色可能是排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉或子宫内膜炎等原因引起。褐色白带通常与陈旧性出血混合分泌物有关,需结合具体症状判断病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落,表现为褐色分泌物。通常持续2-3天,无特殊气味,可伴有轻微下腹坠胀。建议保持外阴清洁,避免剧烈运动,观察1-2个月经周期。若持续出现需排查黄体功能不足。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致阴道黏膜充血破损,血液氧化后形成褐色分泌物。常伴随外阴瘙痒、腥臭味白带。需通过白带常规检查确诊,可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软膏。

3、宫颈炎

宫颈柱状上皮外移或病原体感染可引起接触性出血,血液与白带混合后呈褐色。可能伴有性交后出血、腰骶部酸痛。需进行宫颈TCT和HPV筛查,急性期可遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓等药物。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生形成的息肉可能造成不规则出血,血液滞留宫腔氧化后排出褐色分泌物。常见于月经前后点滴出血,超声检查可明确诊断。直径超过10毫米或有症状者需行宫腔镜息肉切除术。

5、子宫内膜炎

宫腔感染导致内膜充血坏死,可能引起褐色分泌物伴下腹隐痛。常见于流产后或宫腔操作后,需结合血常规、超声检查诊断。急性期需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。

建议每日用温水清洗外阴,选择棉质透气内裤并勤换洗。避免频繁使用护垫,性生活前后注意清洁。若褐色白带持续超过两周、伴随异味或腹痛,应及时进行妇科检查。月经周期记录有助于医生判断出血性质,检查前24小时避免阴道冲洗或同房。