结肠癌有什么症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

结肠癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部包块、体重下降等表现。结肠癌的症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部包块、体重下降等。

1、排便习惯改变

结肠癌患者可能出现腹泻与便秘交替、排便次数增多或减少等排便习惯改变。肿瘤刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄,影响肠道正常蠕动功能。部分患者可能伴有里急后重感或排便不尽感。这类症状容易被误认为肠易激综合征,若持续超过两周应尽早就医检查。

2、便血

结肠癌引起的便血通常表现为暗红色血液与粪便混合,或粪便表面附着血丝。右半结肠癌可能导致隐血阳性,左半结肠癌更易出现肉眼可见血便。需与痔疮出血鉴别,痔疮出血多为鲜红色且不与粪便混合。长期慢性失血可能导致贫血,出现乏力、面色苍白等症状。

3、腹痛

结肠癌引起的腹痛多表现为隐痛或胀痛,位置多在下腹部。肿瘤增长可能造成肠梗阻,引发阵发性绞痛伴腹胀、呕吐。肿瘤侵犯周围组织时可能出现持续性剧痛。腹痛症状常与进食相关,进食后加重是典型表现之一。

4、腹部包块

约半数结肠癌患者可在腹部触及质硬包块,多见于右半结肠癌。包块位置与肿瘤部位一致,通常固定不移且表面不平。触摸时可能有轻度压痛,但无明显红肿热痛等炎症表现。腹部包块多提示肿瘤已生长至较大体积或出现局部浸润。

5、体重下降

结肠癌患者可能出现不明原因体重下降,数月内减轻超过原体重的百分之五需警惕。肿瘤消耗机体营养、进食减少及慢性失血均可导致消瘦。部分患者伴有食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。晚期可能出现恶病质,表现为极度消瘦和衰弱。

结肠癌症状缺乏特异性,40岁以上人群出现上述症状应及时进行肠镜检查。日常应注意保持规律作息,增加蔬菜水果摄入,限制红肉及加工肉制品。适量运动有助于促进肠道蠕动,戒烟限酒可降低发病风险。有家族史或肠道息肉病史者应定期进行筛查。