李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎流鼻涕可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。
过敏性鼻炎患者应减少与过敏原接触,如花粉季节减少外出,保持室内清洁减少尘螨,避免接触宠物皮屑。外出时可佩戴口罩,回家后及时更换衣物并清洗面部。室内使用空气净化器有助于减少空气中的过敏原。
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗能清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜炎症反应。可选用鼻腔冲洗器或喷雾装置,每日冲洗1-2次。冲洗时注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物能阻断组胺作用,缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。这类药物起效较快,但可能出现嗜睡、口干等不良反应。建议在医生指导下选择适合的药物,避免长期连续使用。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻黏膜炎症,改善鼻塞、流涕症状。需规律使用1-2周才能达到最佳效果,使用时应避免长期大剂量应用。
对于症状严重或药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体产生免疫耐受。治疗周期通常需要3-5年,需在专业医疗机构进行。治疗期间可能出现局部或全身过敏反应,需密切监测。
过敏性鼻炎患者日常应注意保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用防螨床罩和枕套。饮食上可适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,有助于减轻炎症反应。适当进行有氧运动如游泳、慢跑等能增强体质,但需避免在花粉浓度高的时段户外运动。症状持续不缓解或加重时,应及时就医调整治疗方案。