中耳炎鼻炎一起犯了怎么办

中耳炎和鼻炎同时发作可通过使用抗生素滴耳液、鼻腔冲洗、口服抗组胺药、糖皮质激素喷雾、鼓膜穿刺引流等方式治疗。中耳炎和鼻炎通常由细菌或病毒感染、过敏反应、鼻窦炎蔓延、咽鼓管功能障碍、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可用于细菌性中耳炎。这类药物能抑制耳道致病菌繁殖，缓解耳痛和分泌物增多。使用前需清洁外耳道，避免与氨基糖苷类抗生素联用。若出现耳部灼热感应立即停用。

2、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，改善鼻塞症状。可采用洗鼻壶或鼻腔喷雾装置，每日2-3次。冲洗时头偏向一侧，避免呛咳。合并鼻出血或术后患者应谨慎使用。

3、口服抗组胺药

氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂适用于过敏性鼻炎继发的中耳炎。通过阻断组胺受体减轻鼻黏膜水肿，间接改善咽鼓管通气功能。可能出现口干嗜睡等副作用，青光眼患者慎用。

4、糖皮质激素喷雾

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂能减轻鼻腔炎症。需持续使用1-2周见效，喷药时对准鼻腔外侧壁。长期使用可能引起鼻出血，儿童应在家长监督下使用。

5、鼓膜穿刺引流

对于积液性中耳炎伴听力下降者，可在耳鼻喉科行鼓膜穿刺术。通过切开鼓膜引流中耳积液，必要时置入通气管。术后需保持耳道干燥，避免游泳和剧烈擤鼻，定期复查听力。

发病期间应保持室内空气流通，避免接触粉尘和冷空气刺激。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果。擤鼻时单侧交替进行，避免用力过猛。若出现发热、耳流脓、头痛加重等症状需及时复诊。儿童患者家长需注意观察其抓耳、哭闹等异常行为，睡眠时可适当垫高头部。