曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫畸形通常由遗传因素、胚胎发育异常、激素水平异常、环境因素及后天疾病等因素引起。
部分子宫畸形具有家族遗传倾向,可能与特定基因突变有关。这类患者常伴有其他生殖系统异常,建议进行染色体检测和家族史调查。临床可见苗勒管融合异常导致的纵隔子宫等情况。
妊娠早期母体感染病毒或接触致畸物质,可能导致苗勒管发育受阻。典型表现为双角子宫、单角子宫等结构异常。孕期超声检查可早期发现,必要时需进行三维超声或MRI确诊。
青春期前雌激素暴露不足可能影响子宫发育,导致幼稚子宫。这类患者往往伴随月经初潮延迟、月经量少等症状,需通过激素六项检查和盆腔超声评估发育状况。
孕期接触电离辐射、化学污染物或某些药物可能干扰胎儿生殖系统发育。常见于母亲职业暴露或居住环境污染等情况,建议孕前做好环境风险评估和防护。
子宫内膜严重感染、宫腔手术创伤可能导致宫腔粘连变形。结核性子宫内膜炎等特殊感染会破坏子宫内膜基底层,形成瘢痕性子宫畸形,需通过宫腔镜检查确诊。
建议定期进行妇科检查,尤其有月经异常或不孕病史者应尽早排查。日常注意经期卫生,避免多次宫腔操作。备孕前建议完善生殖系统评估,必要时可考虑宫腔镜矫形手术。保持规律作息和均衡饮食,适量补充维生素E等抗氧化营养素有助于生殖系统健康。