治疗胃癌的靶向药物

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

治疗胃癌的靶向药物主要有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼、尼妥珠单抗和伊立替康等。

1、曲妥珠单抗

曲妥珠单抗是一种针对HER2阳性胃癌的靶向药物,通过抑制HER2受体的活性来阻止肿瘤细胞生长和扩散。该药物适用于HER2过度表达的晚期胃癌患者,常见不良反应包括发热、寒战和乏力等。使用前需进行HER2检测,治疗期间需定期监测心脏功能。

2、雷莫芦单抗

雷莫芦单抗是一种血管内皮生长因子受体2抑制剂,通过阻断肿瘤血管生成来抑制胃癌进展。该药物主要用于晚期胃癌的二线治疗,常见副作用有高血压、蛋白尿和出血倾向。治疗期间需要监测血压和尿蛋白水平。

3、阿帕替尼

阿帕替尼是小分子酪氨酸激酶抑制剂,可抑制血管内皮生长因子受体2的活性。该药物适用于晚期胃癌的三线治疗,常见不良反应包括手足综合征、高血压和蛋白尿。用药期间需定期检查血压和肝功能。

4、尼妥珠单抗

尼妥珠单抗是针对表皮生长因子受体的单克隆抗体,可用于部分晚期胃癌患者的治疗。该药物通过阻断EGFR信号通路抑制肿瘤生长,常见副作用包括皮疹、腹泻和低镁血症。治疗前需进行EGFR表达检测。

5、伊立替康

伊立替康是一种拓扑异构酶I抑制剂,虽然不是传统意义上的靶向药物,但在特定基因检测指导下可用于胃癌治疗。该药物常见不良反应包括骨髓抑制、腹泻和脱发。用药期间需密切监测血常规和腹泻情况。

胃癌患者在靶向药物治疗期间应注意保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素。避免辛辣刺激性食物,少食多餐减轻胃肠负担。治疗期间应定期复查,遵医嘱调整用药方案。保持良好的心态和适度运动有助于提高治疗效果。如出现严重不良反应应及时就医处理。