申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障手术风险主要包括感染、出血、后发性白内障、视网膜脱离、角膜水肿等。白内障手术是治疗白内障的有效方式,多数情况下安全性较高,但需严格评估手术适应证并做好术前准备。
感染是白内障手术的常见风险之一,可能与手术器械消毒不彻底或术后护理不当有关。患者可能出现眼红、眼痛、分泌物增多等症状,严重时可导致眼内炎。出血多发生于术中操作损伤血管或患者本身存在凝血功能障碍时,表现为前房积血或玻璃体积血。后发性白内障指术后晶状体后囊膜混浊,可能与上皮细胞增殖有关,患者会再次出现视力下降。视网膜脱离通常与玻璃体牵拉或高度近视相关,术后突发视野缺损需警惕。角膜水肿多因手术器械损伤内皮细胞导致,表现为视物模糊和畏光。
白内障手术风险与患者年龄、基础疾病、手术方式等因素相关。糖尿病患者术后感染概率增加,青光眼患者可能因手术刺激导致眼压波动。采用超声乳化术较传统囊外摘除术并发症更少,但复杂病例操作难度增大。术前完善血糖血压控制、停用抗凝药物、评估眼底情况可降低风险。术中严格无菌操作、规范使用粘弹剂、避免过度超声能量有助于减少损伤。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液和激素类眼药水,定期复查眼压和眼底。
建议患者在术前与医生充分沟通手术方案及潜在风险,术后避免揉眼、剧烈运动和重体力劳动。保持术眼清洁干燥,出现持续眼痛、视力骤降等症状时及时就医。日常注意用眼卫生,控制慢性疾病,适度补充维生素C和叶黄素等营养素有助于眼部健康。