婴儿大便臭正常吗

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

婴儿大便臭通常是正常的,可能与饮食、消化功能发育不完善等因素有关。若伴随其他异常症状如血便、持续哭闹等,需警惕病理性原因。

母乳喂养的婴儿大便气味相对温和,呈酸臭味或淡奶腥味,这与母乳中乳糖和益生菌的代谢产物有关。配方奶喂养的婴儿因蛋白质含量较高,粪便可能呈现较明显的腐败臭味。添加辅食后,食物种类增加会导致大便气味加重,尤其是摄入肉类、蛋类等高蛋白食物后。婴儿肠道菌群尚未完全建立,对营养物质的分解能力较弱,未充分消化的食物残渣经细菌发酵后也会产生异味。

当大便臭味异常刺鼻且伴随性状改变时需引起重视。如出现蛋花样便伴腥臭味可能提示轮状病毒感染,黏液脓血便伴腐臭味需排查细菌性肠炎,陶土色便伴恶臭可能与胆道闭锁有关。此外,遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症会导致尿液和大便出现鼠尿样特殊气味,需通过新生儿筛查确诊。

家长可每日记录婴儿大便次数、性状及气味变化,母乳喂养者需注意自身饮食结构,避免过量摄入辛辣刺激性食物。配方奶喂养时可尝试更换部分水解蛋白配方,添加辅食应遵循由少到多、由细到粗的原则。若排便异常持续超过3天或伴随发热、呕吐、精神萎靡等症状,应及时就医进行便常规、轮状病毒检测等检查。