陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肝癌手术切除后的复发率通常为40%-70%,具体与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助治疗等因素相关。
肝癌术后1-3年是复发高峰期,早期复发多与手术切除不彻底或术前已存在微转移灶有关。单发肿瘤直径小于5厘米且无血管侵犯的患者,复发率可降至30%-50%。若肿瘤体积较大或合并门静脉癌栓,复发风险可能超过80%。术后定期复查甲胎蛋白和影像学检查有助于早期发现复发迹象。复发后的治疗选择包括再次手术切除、射频消融、靶向药物治疗或免疫治疗,需根据患者肝功能储备和复发灶特点制定个体化方案。
术后坚持抗病毒治疗可降低乙肝相关肝癌的复发概率。患者需严格戒酒,避免食用霉变食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于改善免疫功能。若出现不明原因体重下降、腹胀或肝区疼痛,应及时就医复查增强CT或MRI。