杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
来月经后一般还会长高,但生长速度会逐渐减缓直至停止。女性身高增长与骨骺线闭合程度密切相关,月经初潮后骨骼仍有1-3年的缓慢生长期。
月经初潮标志着女性进入青春期后期,此时骨骺尚未完全闭合。受生长激素和雌激素共同调节,多数女性在初潮后1-2年内仍能增长3-8厘米。下肢长骨骨骺闭合通常从膝关节开始逐渐向髋关节发展,脊柱生长板闭合较晚可能带来1-2厘米的微小增高。保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入,配合适量跳跃类运动,有助于刺激生长板软骨细胞增殖。临床观察发现,初潮时骨龄与实际年龄差值越小,剩余生长潜力通常越有限。
少数发育提前或骨龄显著超前的女性,可能在月经初潮时骨骺已接近闭合。这类情况常见于8岁前出现第二性征的性早熟群体,或体重指数持续超过同年龄段85百分位的青少年。若初潮后连续12个月身高增长不足2厘米,或年增长率低于4厘米,建议通过左手腕部X光片评估骨骺闭合状态。对于遗传性矮小或特发性矮身材患者,重组人生长激素治疗需在骨骺完全闭合前启动。
建议家长定期监测孩子的生长速度曲线,保持均衡饮食和充足睡眠。每日补充400国际单位维生素D,每周进行3-5次跳绳、篮球等纵向运动。若发现年生长速度突然下降或持续低于4厘米,应及时到儿科内分泌科就诊评估。