擤鼻涕耳朵疼怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

擤鼻涕耳朵疼可通过调整擤鼻方式、热敷耳部、使用减充血剂、服用止痛药、就医检查等方式缓解。擤鼻涕耳朵疼可能与鼻窦压力传导、咽鼓管功能障碍、中耳炎、鼻窦炎、鼓膜损伤等因素有关。

1、调整擤鼻方式

擤鼻涕时需单侧交替轻压鼻孔,避免同时用力擤两侧鼻孔。错误擤鼻会导致鼻腔压力骤增,压力经咽鼓管传导至中耳腔,刺激鼓膜引发疼痛。建议擤鼻前用生理盐水喷雾软化分泌物,身体略前倾以减少耳部压力。儿童擤鼻时家长需示范正确动作,避免用力过猛。

2、热敷耳部

将温热毛巾敷于患耳10分钟有助于缓解肌肉痉挛和炎症反应。热敷可促进耳周血液循环,减轻咽鼓管水肿,改善中耳压力平衡。注意温度控制在40℃以下,避免烫伤皮肤。若伴有耳道流脓或高热症状则禁止热敷,需及时就医。

3、使用减充血剂

盐酸羟甲唑啉喷雾剂可收缩鼻黏膜血管,缓解鼻塞和咽鼓管堵塞。用药后保持头后仰姿势2分钟使药液充分作用于鼻咽部。连续使用不超过3天,长期应用可能引发药物性鼻炎。儿童需选用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾等儿童剂型。

4、服用止痛药

布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成,缓解中耳腔压力性疼痛。对乙酰氨基酚片适用于合并发热的患者,但肝功能异常者慎用。双氯芬酸钠肠溶片起效较快,但胃肠溃疡患者禁用。止痛药物均需间隔4小时重复给药,24小时内不超过4次。

5、就医检查

若疼痛持续超过48小时或伴随听力下降、耳闷胀感,需耳鼻喉科就诊排除化脓性中耳炎。医生可能进行耳镜检查和声导抗测试,确诊后可开具盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素。急性鼻窦炎引发的耳痛需配合阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。

日常应保持鼻腔湿润,使用生理性海水鼻腔喷雾每日清洁3次。感冒期间避免乘坐飞机或潜水,防止气压急剧变化加重耳痛。饮食宜清淡,限制乳制品摄入以减少黏液分泌。睡眠时抬高床头15度有助于鼻窦引流。若反复出现擤鼻耳痛症状,建议进行过敏原检测和鼻内镜检查。