陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌的早期症状和前兆主要有上腹隐痛、食欲减退、恶心呕吐、体重下降、黑便等。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、遗传因素、长期吸烟酗酒、高盐腌制饮食等因素有关,通常表现为消化不良、贫血、腹部肿块等症状。建议出现相关症状时及时就医,通过胃镜检查明确诊断。
上腹隐痛是胃癌早期常见症状,疼痛多位于剑突下或心窝部,呈持续性钝痛或胀痛,进食后可能加重。这种疼痛与胃炎或胃溃疡相似,容易被忽视。若疼痛持续超过2周且无规律性,需警惕胃癌可能。伴随症状可能包括反酸、嗳气等。
胃癌患者早期常出现不明原因的食欲减退,对肉类等食物产生厌恶感。这种厌食感与普通消化不良不同,表现为持续加重的进食量减少。部分患者可能出现早饱感,即进食少量食物后即有饱胀不适。长期食欲不振可导致营养不良和体重下降。
胃癌引起的恶心呕吐多发生在进食后,呕吐物可能含有隔夜食物或咖啡样物质。当肿瘤导致胃出口梗阻时,呕吐会更加频繁和严重。这种症状需与胃肠炎等疾病鉴别,若反复出现或伴随其他报警症状,应及时就医检查。
胃癌患者可能在短时间内出现明显的体重下降,6个月内体重减轻超过5%需引起重视。这种消瘦并非刻意减肥所致,而是肿瘤消耗和进食减少共同导致。伴随症状可能包括乏力、面色苍白等贫血表现。
胃癌引起的上消化道出血可表现为黑便,粪便呈柏油样且有特殊臭味。这是血液在肠道内被消化分解的结果。少量持续出血可能导致贫血,大量出血则可危及生命。出现不明原因黑便,特别是中老年人,应立即就医检查。
预防胃癌需注意饮食卫生,避免高盐、腌制、熏烤食物,戒烟限酒,规律进食。幽门螺杆菌感染者应规范治疗,慢性胃病患者需定期随访。40岁以上人群,尤其是有胃癌家族史者,建议每1-2年进行一次胃镜检查。出现持续消化道症状时不要自行用药,应及时到消化内科就诊,早期发现和治疗可显著改善预后。