老人耳朵嗡嗡响是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

老人耳朵嗡嗡响可能由耵聍栓塞、老年性耳聋、高血压、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过清除耵聍、佩戴助听器、控制血压、药物治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道,导致耳鸣、耳闷胀感。耵聍栓塞通常表现为单侧耳朵嗡嗡响,可能伴随听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理,避免自行掏耳损伤耳道。日常注意保持外耳道干燥,洗澡时防止进水。

2、老年性耳聋

年龄增长导致内耳毛细胞退化可能引发感音神经性耳聋,常伴随持续性高频耳鸣。老年性耳聋多为双侧对称性听力下降,可能伴有言语分辨能力降低。可通过佩戴助听器改善听力,严重者可考虑人工耳蜗植入。避免长期暴露于噪音环境,适当补充维生素B族。

3、高血压

血压升高可能影响内耳微循环,导致搏动性耳鸣与头晕。高血压引起的耳鸣通常与心跳同步,晨起时症状明显。需规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物,每日监测血压。限制钠盐摄入,保持情绪稳定,避免剧烈运动。

4、梅尼埃病

内淋巴积水可能引发旋转性眩晕伴耳鸣耳闷,发作期耳鸣加重。梅尼埃病通常表现为反复发作的眩晕,持续数小时,可能伴随恶心呕吐。急性期可使用盐酸倍他司汀片改善微循环,长期需低盐饮食。避免咖啡因和酒精摄入,保证充足睡眠。

5、听神经瘤

听神经鞘膜细胞异常增生可能压迫听神经,导致进行性听力下降伴耳鸣。听神经瘤多为单侧耳鸣,可能伴随面部麻木或平衡障碍。需通过MRI确诊,小型肿瘤可观察随访,大型肿瘤需手术切除。术后需进行前庭康复训练,定期复查听力。

老年人出现耳鸣应避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为,保持规律作息。饮食注意补充锌、镁等微量元素,适量食用核桃、深海鱼等食物。避免使用耳机,室内保持适宜噪音水平。若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、头痛等症状,需尽快到耳鼻喉科就诊。