慢性鼻窦炎最好的疗法是什么

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

慢性鼻窦炎的治疗方法主要有药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、物理治疗和中医调理。慢性鼻窦炎可能与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素有关,通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。

1、药物治疗

药物治疗是慢性鼻窦炎的基础疗法,常用药物包括鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊等。鼻用糖皮质激素有助于减轻鼻腔黏膜炎症和水肿,抗生素用于控制细菌感染,黏液溶解剂可促进鼻腔分泌物排出。患者应在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或长期滥用抗生素。

2、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是慢性鼻窦炎的重要辅助治疗手段,通过生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔分泌物、过敏原和病原体,减轻黏膜炎症。冲洗时需使用专用洗鼻器,水温控制在接近体温,避免用力过猛导致不适。鼻腔冲洗适合长期坚持,但急性中耳炎或严重鼻出血患者应慎用。

3、手术治疗

对于药物治疗无效或伴有鼻腔结构异常的慢性鼻窦炎患者,可考虑功能性内镜鼻窦手术。手术通过微创方式开放鼻窦引流通道,切除病变组织,改善通气功能。常见术式包括筛窦开放术、上颌窦开窗术等。术后需配合药物治疗和定期复查,预防复发。

4、物理治疗

物理治疗如鼻腔雾化吸入、超短波治疗等可辅助缓解慢性鼻窦炎症状。雾化吸入能将药物直接送达病灶,减轻黏膜充血;超短波治疗通过热效应促进局部血液循环和炎症消退。物理治疗需在专业机构进行,疗程和频率由医生根据病情决定。

5、中医调理

中医认为慢性鼻窦炎多与肺脾气虚、湿热蕴结有关,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮等,针灸可选迎香、印堂等穴位。中医调理需辨证施治,患者应选择正规中医机构,避免盲目服用偏方。

慢性鼻窦炎患者日常应保持鼻腔清洁,避免接触过敏原和冷空气刺激,戒烟限酒,适度运动增强免疫力。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、柑橘等。若症状持续加重或出现发热、视力改变等,需及时就医。治疗期间应遵医嘱定期复查,根据病情调整方案。