卵巢囊肿对怀孕的影响

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

卵巢囊肿可能对怀孕产生影响,具体影响程度与囊肿类型、大小及是否引发并发症有关。功能性囊肿通常不影响受孕,而病理性囊肿可能导致不孕或妊娠风险增加。

功能性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿多为生理性改变,随着月经周期可自行消退,一般不会干扰排卵或胚胎着床。子宫内膜异位囊肿可能引发盆腔粘连、输卵管阻塞,降低自然受孕概率。畸胎瘤等良性肿瘤若体积超过5厘米可能压迫卵巢组织,影响卵泡发育。恶性卵巢囊肿除直接破坏卵巢功能外,治疗过程中的手术或化疗可能造成不可逆生育损伤。妊娠合并卵巢囊肿可能增加流产、早产或囊肿扭转破裂风险,需加强孕期监测。

孕前发现卵巢囊肿建议进行超声监测和肿瘤标志物检查,直径小于5厘米的无症状囊肿可观察3-6个月。有生育需求者应优先选择腹腔镜囊肿剔除术等保留卵巢功能的手术方式,术中注意保护正常卵巢组织。子宫内膜异位症患者术后建议尽早尝试自然受孕或辅助生殖技术。妊娠期发现的囊肿若无扭转或恶变征象,可延迟至分娩后处理,但需每4-8周复查超声。合并多囊卵巢综合征等内分泌疾病者需同步调整激素水平。

计划怀孕前建议完善妇科超声和激素六项检查,规律作息避免内分泌紊乱。孕期出现剧烈腹痛、阴道流血需警惕囊肿并发症,及时就医排查。术后备孕期间可适当补充辅酶Q10和维生素E改善卵子质量,避免高糖饮食控制体重指数在18.5-23.9之间。有卵巢囊肿病史的孕妇应选择具备产科和妇科联合诊疗能力的医院建档产检。