王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
麦粒肿可能由细菌感染、睑板腺堵塞、用眼不卫生、免疫力低下、糖尿病等原因引起,可通过热敷、抗生素治疗、手术切开引流、保持眼部清洁、控制基础疾病等方式治疗。
金黄色葡萄球菌感染是麦粒肿最常见的病因,可能因揉眼或接触污染物导致细菌侵入睑缘腺体。典型表现为局部红肿热痛,可形成黄色脓点。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素,严重时口服头孢克肟分散片。家长需注意儿童避免用手挤压病灶。
睑板腺分泌异常导致油脂淤积时,易引发无菌性炎症继而继发感染。常见于油性皮肤或长期化妆人群,伴随睑缘油腻、分泌物增多。每日用40℃热毛巾敷眼5-10分钟可促进腺体通畅,配合妥布霉素地塞米松眼膏缓解炎症。
不洗手揉眼、共用眼部化妆品或佩戴隐形眼镜护理不当均可引入病原体。症状初期为眼睑轻微瘙痒,逐渐发展为硬结。建议使用生理盐水冲洗结膜囊,停用隐形眼镜至痊愈,必要时滴加替沙星滴眼液预防感染扩散。
长期熬夜、压力大或患有免疫缺陷疾病时,眼睑局部防御功能下降。此类患者易反复发作,可能伴随多发性脓疱。除局部治疗外,需加强营养补充维生素A,严重者需系统使用转移因子口服溶液调节免疫。
血糖过高会延缓组织修复并增加感染风险,糖尿病患者出现麦粒肿常伴病灶范围大、愈合慢。需监测血糖并优化降糖方案,如使用盐酸二甲双胍缓释片,局部联合莫匹罗星软膏抗感染,避免发展为眼睑蜂窝织炎。
预防麦粒肿需保持规律作息与均衡饮食,每日清洁眼睑时可使用专用眼部湿巾。出现眼睑红肿时避免画眼妆或佩戴隐形眼镜,热敷温度不宜超过45℃以防烫伤。反复发作或伴有视力模糊、发热等症状应及时就诊眼科,排查是否存在睑缘炎、霰粒肿等并发症。糖尿病患者应每3-6个月进行眼底检查。