刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃口不好通常建议挂消化内科或中医科,可能与胃肠功能紊乱、慢性胃炎、精神心理因素、肝胆疾病、内分泌失调等因素有关。
消化内科是处理食欲减退的首选科室。胃肠功能紊乱可能导致饭后腹胀、早饱感,慢性胃炎常伴随上腹隐痛、反酸。医生可能建议进行胃镜检查或幽门螺杆菌检测,确诊后可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物调节胃肠功能。若伴随黄疸或右上腹疼痛,需排查肝胆疾病。
中医认为食欲不振多与脾胃虚弱、肝气郁结有关,常见舌苔厚腻、脉象濡缓。中医师可能通过四诊合参开具健脾丸、保和丸等中成药,或采用针灸足三里、中脘等穴位改善消化功能。对于长期压力导致的纳差,疏肝解郁类方剂也有较好效果。
焦虑抑郁等情绪障碍常引发食欲改变,可能伴随失眠、兴趣减退。心理科医生会评估情绪状态,若确诊为心因性厌食,可能建议认知行为治疗联合疏肝解郁类中药。家长需注意儿童突然拒食可能提示校园适应障碍。
甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病会导致代谢率下降,出现食欲减退伴体重异常变化。需检测甲状腺激素、血糖等指标,甲减患者可能需要左甲状腺素钠片,糖尿病患者需调整降糖方案。
老年人多病共存时,全科医生可综合评估用药相互作用(如某些降压药引起味觉改变)、慢性病管理等问题。社区医院全科医师还能提供饮食指导,推荐少食多餐、高蛋白营养补充等个性化方案。
日常可尝试少量饮用山楂陈皮茶促进消化,选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋羹。避免空腹饮用浓茶咖啡,餐后适度散步有助于胃肠蠕动。若症状持续超过2周或伴随明显体重下降、呕吐黑便,须及时完善胃镜等检查排除器质性疾病。儿童长期食欲不振家长需记录饮食日记供医生参考。