于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝舌头上出现厚厚的一层白色物质可能是奶垢或鹅口疮引起的。主要与口腔清洁不足、真菌感染、喂养方式不当、免疫力低下、遗传性舌苔增厚等因素有关,通常表现为舌面白色附着物不易擦除、进食时烦躁等症状。
母乳或配方奶残留可能形成奶垢堆积在舌面,尤其新生儿唾液分泌少,自洁能力弱。家长需在喂奶后用纱布蘸温水轻柔擦拭宝宝口腔黏膜和舌面,避免使用成人牙刷或过度用力。若奶垢较厚,可咨询医生是否使用婴儿专用口腔清洁指套。
白色念珠菌感染引发的鹅口疮会导致舌面出现乳白色斑块,可能伴随口腔黏膜充血。家长需遵医嘱使用制霉菌素混悬液或碳酸氢钠溶液局部涂抹,哺乳前需清洁乳头以避免交叉感染。早产儿或免疫力低下宝宝更易发生,需加强奶瓶消毒。
频繁夜奶或奶瓶喂养角度不当可能增加奶液滞留口腔的概率。建议调整喂奶姿势,喂奶后竖抱拍嗝,减少平躺时间。人工喂养宝宝可选择防胀气奶瓶,并控制单次喂奶量,避免过度喂养导致舌苔增厚。
维生素B族缺乏或近期使用抗生素可能破坏口腔菌群平衡,诱发真菌增殖。家长可遵医嘱补充维生素B2片或复合维生素B溶液,同时避免滥用抗生素。若伴随反复腹泻或发热,需排查免疫系统疾病。
少数宝宝因遗传因素舌乳头角化明显,表现为持续性舌面白厚但无不适。这种情况无须特殊处理,但需定期观察是否伴随口臭或食欲下降。若影响进食,可咨询医生是否使用生理性海盐水喷雾辅助清洁。
日常需注意宝宝口腔湿润度,避免干燥环境加重舌苔堆积。哺乳期母亲应保持饮食清淡,减少高糖高脂食物摄入。若白色物质持续超过两周或伴随拒食、哭闹,建议及时就诊儿科或口腔科,排除地图舌、扁平苔藓等疾病。护理期间避免强行刮除舌苔,防止黏膜损伤。