耳朵里长痘痘一碰就会痛怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵里长痘痘一碰就会痛可能与毛囊炎、外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、湿疹继发感染或真菌性外耳道炎等原因有关,可通过局部清洁、药物治疗或切开引流等方式处理。

1、毛囊炎

外耳道皮肤毛囊细菌感染可能引发红肿疼痛的痘痘,常见于挖耳损伤或汗液刺激。伴随局部灼热感,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染,严重时口服头孢呋辛酯片。避免挤压痘痘,保持耳道干燥。

2、外耳道疖肿

金黄色葡萄球菌感染导致局限性化脓炎症,表现为剧烈跳痛且触碰加重。可能伴随耳周淋巴结肿大,需使用鱼石脂软膏促进化脓,已形成脓肿时需由医生切开引流。禁止自行挑破,可配合头孢克洛分散片控制感染。

3、皮脂腺囊肿

耳道皮脂腺堵塞形成囊肿继发感染时会出现压痛性肿块。若未感染可观察,合并感染时需用盐酸左氧氟沙星滴耳液,反复发作需手术切除囊肿。日常避免使用油性护肤品堵塞毛孔。

4、湿疹继发感染

过敏性湿疹搔抓后可能继发细菌感染形成痛性丘疹。表现为渗出结痂伴瘙痒,需联合使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗真菌,合并感染时加用克林霉素磷酸酯凝胶。减少接触洗发水等刺激物。

5、真菌性外耳道炎

曲霉菌或念珠菌感染可能引起耳道深部痘痘样病变,伴随白色分泌物及顽固性瘙痒。确诊需取分泌物镜检,使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部涂抹,严重时口服伊曲康唑胶囊。

日常应避免频繁掏耳或佩戴入耳式耳机,洗澡时防止污水进入耳道。出现持续疼痛、流脓或听力下降需及时就诊耳鼻喉科,切勿自行使用偏方处理。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族有助于皮肤修复。