剖腹产后拉肚子怎么回事呢

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

剖腹产后拉肚子可能与饮食不当、肠道菌群失调、药物副作用、感染或肠易激综合征等因素有关。可通过调整饮食、补充益生菌、停用可疑药物、抗感染治疗或药物干预等方式缓解。

1、饮食不当

术后过早摄入油腻或生冷食物可能刺激胃肠黏膜,引发腹泻。建议选择小米粥、软烂面条等易消化食物,避免牛奶、豆类等产气食品。家长需观察产妇排便性状,若水样便每日超过3次,应及时调整食谱。

2、肠道菌群失调

剖腹产手术及抗生素使用会破坏肠道微生态平衡。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,配合酸奶等发酵食品帮助恢复菌群。腹泻严重时可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜。

3、药物副作用

术后使用的抗生素如头孢克肟分散片、镇痛药如布洛芬缓释胶囊可能引起药物性腹泻。出现水样便伴腹痛时,需在医生指导下调整用药方案,必要时使用洛哌丁胺胶囊控制症状。

4、感染因素

产褥期免疫力低下易发生肠道感染,轮状病毒或产毒性大肠杆菌感染会导致发热伴蛋花样便。确诊需进行粪便常规检查,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊或蒙脱石散联合口服补液盐治疗。

5、肠易激综合征

手术应激可能诱发肠功能紊乱,表现为腹痛后腹泻、排便后缓解。可尝试热敷腹部缓解痉挛,严重时使用匹维溴铵片调节肠道蠕动。建议记录饮食与症状关系,避免焦虑情绪加重症状。

剖腹产产妇应保持腹部保暖,每日分6-8次少量饮用温水,初期以蒸苹果、山药粥等收敛性食物为主。若腹泻持续2天未缓解或出现发热、血便,需立即就医排查伪膜性肠炎等严重并发症。恢复期避免剧烈活动,遵医嘱循序渐进增加膳食纤维摄入。