鼻子出血的治疗方法是什么

4.81万次浏览

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻子出血可通过压迫止血、冷敷、鼻腔填塞、药物止血、电凝止血等方式治疗。鼻子出血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等因素有关,通常表现为单侧或双侧鼻腔流血、头晕等症状。

1、压迫止血

压迫止血是处理鼻子出血最常用的方法。患者需保持坐姿,头部稍微前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫10-15分钟。压迫过程中避免仰头,防止血液倒流至咽喉引起呛咳。若出血量较大,可适当延长压迫时间。该方法适用于轻度鼻腔前部出血,操作简单且无需特殊工具。

2、冷敷

冷敷能够通过低温收缩血管减少出血。将冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,每次持续15-20分钟。冷敷时需用干净纱布包裹冰袋,避免皮肤冻伤。该方法可配合压迫止血使用,尤其适用于因外伤或炎症导致的鼻腔黏膜充血性出血。冷敷期间注意观察皮肤反应,出现苍白或麻木感需立即停止。

3、鼻腔填塞

鼻腔填塞适用于压迫止血无效的中度出血。使用无菌凡士林纱条或膨胀海绵从前鼻孔向后填塞,压迫出血点。填塞物需保留24-48小时,期间避免用力擤鼻。该方法可能引起暂时性鼻塞或头痛,需由医护人员操作以防止损伤鼻中隔。填塞后若出现发热或剧烈疼痛,提示可能存在感染需及时就医。

4、药物止血

药物止血主要采用局部收缩血管或促进凝血的制剂。常用药物包括盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂能收缩鼻腔血管,氨甲环酸注射液可抑制纤维蛋白溶解,凝血酶冻干粉直接促进创面止血。药物使用需严格遵医嘱,高血压患者慎用血管收缩剂。反复出血者可能需口服维生素K片改善凝血功能。

5、电凝止血

电凝止血用于顽固性鼻腔后部出血。在鼻内镜引导下,用高频电流凝固出血血管。该操作需局部麻醉,术后可能暂时出现鼻腔灼痛或结痂。电凝后需定期复查防止鼻腔粘连,两周内避免剧烈运动。伴有严重血液疾病或心血管疾病者需评估手术风险。

鼻子出血期间应保持环境湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食宜清淡,多补充维生素C和维生素K含量高的食物如猕猴桃、菠菜。长期反复出血或伴随面色苍白、乏力等症状时,需完善血常规、凝血功能等检查排除血液系统疾病。高血压患者需规律监测血压,避免情绪激动诱发血管破裂。