周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
小孩近视可通过调整用眼习惯、增加户外活动、佩戴矫正眼镜、使用药物干预、手术治疗等方式提高视力。近视通常由遗传因素、用眼过度、环境光线不足、营养不良、眼部疾病等原因引起。
减少持续近距离用眼时间,每用眼30-40分钟休息5-10分钟,保持眼睛与书本距离30厘米以上。避免在摇晃车厢或昏暗环境下阅读,使用电子设备时开启护眼模式并控制单次使用时长。家长需监督孩子保持正确坐姿,避免躺着或趴着看书。
每日保证2小时以上自然光下的户外活动,阳光可刺激视网膜多巴胺分泌抑制眼轴增长。推荐进行球类运动如乒乓球、羽毛球等需要远近视野切换的活动,促进眼部肌肉调节功能。阴天时户外光照强度仍能达到近视防控所需标准。
确诊真性近视后需及时验配框架眼镜或角膜塑形镜,近视100度以上建议常戴。角膜塑形镜夜间佩戴可暂时性改变角膜曲率,白天获得清晰视力并延缓近视进展。家长应每半年带孩子复查视力,根据屈光度变化调整镜片度数。
低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,常用浓度为0.01%。七叶洋地黄双苷滴眼液能改善睫状肌调节功能,缓解视疲劳。消旋山莨菪碱滴眼液适用于调节性近视,但需在医生指导下使用。药物干预需配合光学矫正和用眼管理。
成年后近视度数稳定者可考虑激光角膜屈光手术,包括全飞秒SMILE和半飞秒LASIK手术。高度近视患者可选择有晶体眼人工晶状体植入术。手术不能治愈近视眼底病变风险,术后仍需定期检查眼底。
日常需保证富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花、蓝莓等,避免高糖饮食。保持每天8小时睡眠,睡眠不足会加重视疲劳。建立视力健康档案,每3-6个月进行散瞳验光和眼轴测量。发现视力下降或视物变形应及时就诊,排除病理性近视可能。假性近视阶段通过干预有望恢复,真性近视需终身防控并发症。