张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
6个多月的宝宝便秘可通过调整饮食结构、增加水分摄入、腹部按摩、补充益生菌、使用药物等方式缓解。便秘通常由饮食转换不当、水分不足、肠道菌群紊乱、胃肠功能发育不全、疾病因素等原因引起。
添加辅食初期需遵循由少到多、由稀到稠的原则,可适当增加西梅泥、苹果泥等富含膳食纤维的辅食。避免过早引入易致便秘的食材如香蕉、胡萝卜泥。母乳喂养的宝宝,母亲应减少高脂肪高蛋白饮食,增加蔬菜水果摄入。
每日分次喂服20-30毫升温开水,尤其在辅食后1小时内补充。夏季或发热时需增量,观察尿液颜色保持淡黄色为宜。家长需注意奶量与水分平衡,过量饮水可能影响正常吃奶。
以肚脐为中心顺时针环形按摩5-10分钟,每日2-3次,力度以指腹轻压皮肤微陷为宜。按摩前可涂抹婴儿油提升舒适度,配合屈腿运动帮助肠蠕动。家长需在宝宝清醒放松时进行,避免刚进食后操作。
可选用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等儿童专用益生菌,帮助建立正常肠道菌群。需用40℃以下温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。持续使用不宜超过2周,无效需就医评估。
顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂。乳果糖需从最小剂量开始调整,开塞露仅作应急使用。禁止自行使用番泻叶等刺激性泻药,用药3天无效或伴呕吐发热需立即就诊。
家长需记录宝宝排便频率、粪便性状及伴随症状,如超过5天未排便或出现血便、腹胀拒食需及时就医。日常可多做蹬自行车式腿部运动促进肠蠕动,选择透气棉质尿布减少腹部压迫。辅食添加期注意观察每种新食材引入后的排便变化,避免多种新食物同时尝试。