陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、消化不良和黄疸。
右上腹疼痛是急性胆囊炎最常见的症状,疼痛通常位于右上腹或中上腹,可能向右肩背部放射,疼痛性质多为持续性胀痛或绞痛,常在进食油腻食物后加重。恶心呕吐是急性胆囊炎的常见伴随症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁性呕吐,呕吐后腹痛症状可能暂时缓解。发热寒战提示可能存在细菌感染,体温通常在38摄氏度左右,若出现高热寒战则需警惕胆囊化脓或穿孔。消化不良表现为餐后饱胀、嗳气、食欲减退等症状,尤其在进食高脂饮食后明显。黄疸通常出现在胆囊炎合并胆总管结石时,表现为皮肤黏膜黄染、尿色加深和粪便颜色变浅。
急性胆囊炎患者应注意卧床休息,避免剧烈运动。饮食上需严格禁食油腻食物,急性发作期可短暂禁食,症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。保持充足水分摄入有助于预防脱水,但应避免一次性大量饮水。若出现持续高热、剧烈腹痛或意识改变等严重症状,应立即就医。恢复期可适当进行温和活动如散步,但应避免提重物或突然体位变化。定期复查腹部超声有助于监测病情变化。