哪些人容易患卵巢癌

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

卵巢癌高危人群主要包括有卵巢癌家族史者、携带BRCA基因突变者、未生育或晚育女性、长期雌激素暴露者以及年龄超过50岁的女性。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌异常、环境暴露等多种因素相关,早期症状隐匿,建议高危人群定期进行妇科检查。

1、遗传因素

有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性患病风险显著增高,尤其是直系亲属患病者。BRCA1/2基因突变携带者的终身发病概率超过40%,这类人群需从35岁起定期接受经阴道超声联合CA125检测。林奇综合征等遗传性疾病也会增加卵巢癌风险,建议通过基因检测早期筛查。

2、内分泌异常

未生育女性因排卵周期持续,卵巢上皮反复损伤修复易诱发癌变。初潮早于12岁或绝经晚于55岁者,雌激素持续刺激时间延长。长期使用促排卵药物如克罗米芬可能增加风险,而口服避孕药使用5年以上可降低30%发病概率。

3、年龄因素

50岁以上女性发病率显著上升,绝经后卵巢表面生发上皮更易发生恶性转化。老年患者常合并免疫功能下降,对异常细胞清除能力减弱。数据显示70%卵巢癌确诊时已属晚期,建议绝经后女性每年进行盆腔检查。

4、环境暴露

长期接触石棉、滑石粉等工业原料可能诱发卵巢癌。高脂饮食导致的肥胖会促进雌激素合成,BMI超过30者风险增加。吸烟产生的多环芳烃可通过输卵管逆流至卵巢,吸烟史超过20年者浆液性癌风险翻倍。

5、疾病史

子宫内膜异位症患者发生透明细胞癌风险增高3倍,慢性炎症刺激可能导致基因突变。盆腔炎反复发作会造成卵巢组织微环境改变,既往乳腺癌患者因共同危险因素需加强监测。糖尿病等代谢性疾病也可能通过胰岛素抵抗促进肿瘤发生。

建议高危人群保持规律运动,每周进行150分钟中等强度锻炼有助于调节激素水平。增加十字花科蔬菜如西蓝花摄入,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌作用。避免使用含滑石粉的爽身粉,减少接触环境雌激素。出现腹胀、尿频等持续症状时应及时就诊,早期诊断可显著改善预后。临床常用检测手段包括经阴道超声、肿瘤标志物检测和增强CT等影像学检查。