干眼症严重会导致什么后果

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

干眼症严重可能导致角膜损伤、视力下降甚至继发感染。干眼症主要由泪液分泌不足或蒸发过快引起,常见症状包括眼干涩、异物感、畏光等,长期未干预可能引发角膜溃疡、结膜瘢痕化等不可逆损害。

1、角膜损伤

长期严重干眼症会使角膜长期处于干燥状态,导致角膜上皮细胞脱落形成点状缺损。患者可能出现持续性眼痛、视物模糊,严重时角膜变薄甚至穿孔。需使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解干燥,重度损伤需联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

2、继发感染

泪液缺乏会削弱眼部抗菌能力,增加细菌或真菌感染风险。常见表现为眼睑红肿、脓性分泌物增多,可能发展为角膜炎或眼内炎。需通过左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染,真菌性感染需使用那他霉素滴眼液。

3、视力障碍

角膜表面不规则或瘢痕形成会导致散光或视物变形,晚期可能出现不可逆的视力下降。需通过硬性透氧性角膜接触镜矫正散光,严重瘢痕需考虑角膜移植手术。

4、心理影响

长期眼痛和视觉质量下降可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。患者可能出现回避用眼行为,影响工作和生活质量。建议通过认知行为疗法配合睑板腺热敷等物理治疗综合干预。

5、生活质量下降

严重干眼症会导致阅读、驾驶等日常活动受限,夜间症状加重可能影响睡眠。需避免长时间屏幕使用,保持环境湿度40%-60%,必要时佩戴湿房镜减少泪液蒸发。

建议干眼症患者每日用40℃热毛巾敷眼5-10分钟促进睑板腺分泌,增加深海鱼类和亚麻籽油摄入补充ω-3脂肪酸。避免长时间佩戴隐形眼镜,外出佩戴防紫外线眼镜。若出现持续眼红、视力骤降需立即就医,防止角膜不可逆损伤。