胃窦隆起糜烂怎么治疗

胃窦隆起糜烂可通过抑酸护胃治疗、黏膜修复治疗、抗幽门螺杆菌治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。胃窦隆起糜烂通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能下降等原因引起。

1、抑酸护胃治疗

胃窦隆起糜烂可能与胃酸分泌过多有关，通常表现为上腹灼痛、反酸等症状。抑酸护胃治疗是基础措施，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，可减少胃酸对糜烂黏膜的刺激。铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂能中和胃酸并形成保护层。治疗期间需避免辛辣刺激性食物。

2、黏膜修复治疗

胃窦隆起糜烂可能与胃黏膜防御功能下降有关，通常表现为餐后腹胀、恶心等症状。黏膜修复治疗可促进糜烂愈合，常用药物包括瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等胃黏膜修复剂，能增加黏液分泌和前列腺素合成。康复新液等中成药也可辅助修复黏膜。同时需戒烟酒，减少黏膜损伤因素。

3、抗幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌感染是胃窦隆起糜烂的常见病因，可能伴随口臭、食欲减退等症状。标准四联疗法包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊联合质子泵抑制剂，疗程通常为10-14天。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免耐药性产生。根除治疗后需复查确认疗效。

4、内镜下治疗

对于伴有出血或癌变风险的胃窦隆起糜烂，内镜下治疗是重要选择。内镜下黏膜切除术适用于局限性隆起病变，氩离子凝固术可用于止血和浅表糜烂处理。治疗前需完善超声内镜评估病变深度。术后需禁食24小时并监测出血征象，逐步过渡到流质饮食。

5、手术治疗

当胃窦隆起糜烂合并穿孔、梗阻或高度怀疑恶性病变时需考虑手术治疗。远端胃切除术适用于范围较大的良性病变，胃癌根治术用于确诊恶变病例。术前需通过病理活检明确性质，术后需长期随访胃镜。非必要情况下应优先选择保守治疗。

胃窦隆起糜烂患者日常需保持规律饮食，避免过饥过饱，选择易消化的米粥、面条等食物。烹调方式以蒸煮为主，限制油炸食品摄入。适当补充富含维生素的蔬菜水果如南瓜、香蕉等，但需避免酸性水果刺激。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，若症状持续加重或出现黑便需及时复诊。