造成混合型阴道炎的原因有什么

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

混合型阴道炎通常由细菌性阴道病合并外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎引起,主要与阴道微生态失衡、免疫力下降、激素水平变化、不良卫生习惯及性传播等因素有关。混合型阴道炎可能表现为白带异常、外阴瘙痒、灼热感等症状,需通过分泌物检测确诊。

1、阴道微生态失衡

阴道内乳酸杆菌减少导致pH值升高,致病菌过度繁殖。可能与频繁阴道冲洗、滥用抗生素有关,表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。需停用刺激性清洁产品,遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

2、免疫力下降

长期熬夜、压力或慢性疾病导致免疫功能降低,难以抑制病原体生长。常见于糖尿病患者或HIV感染者,易反复发作。建议加强营养补充优质蛋白,必要时使用匹多莫德口服液增强免疫。

3、激素水平波动

妊娠期、哺乳期或绝经后雌激素变化影响阴道防御功能。雌激素下降导致黏膜变薄,易受混合感染。可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜状态,联合克霉唑阴道片抗真菌。

4、不良卫生习惯

穿紧身化纤内裤、经期护理不当或便后擦拭方向错误,可能将肠道菌群带入阴道。需改用棉质透气内裤,保持会阴干燥,避免使用碱性洗剂清洗外阴。

5、性传播感染

无保护性行为可能同时传播加德纳菌与阴道毛滴虫。伴侣需同步治疗,期间避免同房。可联用甲硝唑阴道泡腾片与氟康唑胶囊,配合苦参凝胶缓解症状。

日常应避免过度清洁阴道,选择pH4.5的弱酸性护理液;穿宽松棉质内裤并每日更换;同房前后注意清洁;控制血糖水平稳定。若出现分泌物颜色质地改变、外阴红肿溃破或发热等症状,需及时就医进行白带常规、细菌培养等检查,根据病原学结果选择敏感药物联合治疗,切忌自行用药加重菌群紊乱。